Наверное, стоило бы начать статью со слов, вроде: "Важно ответственно отнестись к выбору психолога, чтобы не попасть к плохому специалисту. И вот я тут накидал пару советов...", но таких инструкций - вагон и маленькая тележка. Поэтому, рассудив, что тема избита, я решил зайти с другой стороны и написать, как оценить адекватность своего выбора в непосредственном взаимодействии, оформив тревожные звоночки и набаты в материал "Психологи и психолухи" или как понять, что пора валить с приёма?".
Но в комментариях опять же отметили, что лучше бы я написал материал, как ошибку эту не допустить. Поэтому, принимая идею о том, что малой кровью отделаться не получится, представляю вам инструкцию, как минимизировать вероятность попадания к слабому или откровенно деструктивному специалисту, не играя в детектива (ну, почти). Частично материал будет пересекаться с прошлой статьей, но будет рассмотрен через призму превентивного выявления рисков.
Дисклеймер № 1: В силу подхода к работе так сложилось, что обычно я консультирую людей интеллектуального труда. В последний год это преимущественно управленцы и сотрудники IT‑сферы. Это люди, которые всю жизнь решали любые проблемы «через голову». Такой подход неизбежно накладывает отпечаток на личность и внепрофессиональную жизнь. Минимизацией негативных последствий таких особенностей я занимаюсь. И в рамках статей на данном ресурсе стараюсь обобщить профессиональный опыт и дать полезную информацию.
Дисклеймер № 2: всё вышеописанное является исключительным ИМХО, основанным на профессиональном опыте.
Дисклеймер № 3: согласно этическому кодексу, я обязан хранить тайны клиентов, а вот про коллег (которых так называть и не хочется) там ничего не сказано:)
И сперва следует сказать немного про сервисы, которые радостно трубят из каждого утюга, что с удовольствием снимут с вас все риски. С одной стороны, это имеет место быть, так как психологи туда проходят отбор (по крайней мере, так заявляется). Но есть и подводные камни:
Почти все сервисы (я знаю только два исключения) направлены на долгосрочную работу. То есть, вас будут выводить в длительную терапию, независимо от того, нужно вам это или нет. Мотивация ряда сервисов построена таким образом, что с первой консультации психолог получает 40% оплаты, со второй и третьей - около 50%, от четвертой до шестой - уже 60%, а седьмая и все последующие приносят психологу до 70% от размера оплаты клиентом;
С учетом комиссии сайта, качество психолога может не соответствовать стоимости консультации. Если вы за прием платите 3000 рублей, то психолог получает 2000 рублей в лучше случае. А с большой вероятностью, он получит 1500-1700 рублей. И значит, что этот тариф приблизительно соответствует его рыночной стоимости. Ниже приведу пример разницы образования у психолога за 3500 рублей/сеанс и за 1500 рублей/сеанс
Ремарка к предыдущему пункту. Это не значит, что психолог за 1500 рублей плохой, нет, просто у него объективно меньше опыта и знаний. И вы, оплачивая 3500 рублей сервису и получая психолога за 1500 рублей, можете быть разочарованы как в специалисте, так и в сфере в целом. Это нужно иметь ввиду;
Один из главных аргументов, что "все наши специалисты на постоянной основе проходят курсы повышения квалификации, личную терапию и супервизию" - тоже сомнителен. Курсов много, корочки печатаются в психологическом мире в промышленных масштабах. Проверка личной терапии и супервизии - очень сомнительный факт, так как основан обычно либо на словах психолога (редко), либо на предоставлении подтверждающих документов и рекомендательных писем (часто). Но у каждого психолога найдется два друга-психолога, один из которых пишет про 100 проведенных с вами часов личной терапии, а второй - про 50 часов такой же достоверно проведенной супервизии;
Иногда сервисы берут психологов только с дополнительным образованием, полученным в рамках нескольких образовательных учреждений. При этом, в списке "допуска" указываются конкретные учреждения, курсы и педагоги. И вот, возможно, это просто проверенные курсы, которые выпускают хороших специалистов, но... Есть ощущение, что это больше бизнес-отношения и создание экосистемы между сайтом и вузом. Могу ошибаться;
Некоторые сервисы ведут свои блоги, где публикуют статьи психологов. Казалось бы, полезная вещь, через которую можно узнать специалиста (об этом ниже поговорим). Но статьи на этих сайтах достаточно рафинированные, отредактированные и обезличенные. Следовательно, индивидуальность специалиста там выявить трудно. Поэтому тоже не считаю это опорой;
Исходя из всего перечисленного, при выборе специалиста вам остается ориентироваться только на фотографию, образование и алгоритмы сайта.
При всех недостатках сервисов, они имеют плюсы: оперативность, возможность заменить психолога, отсев уж совсем самоучек и эзотериков. Но я бы рассматривал сервисы только в случае, когда нужна экстренная психологическая помощь. А если есть время и силы подобрать специалиста - делать это самостоятельно и под свой запрос.
Ниже я опишу те моменты, на которые бы я обращал внимание и которые, на мой взгляд, коррелируют с качеством консультаций. Возможно, некоторые специалисты со мной не согласятся, но здесь я делюсь именно своим опытом. Поехали:
Образование
Вероятно, я образовательный старовер (это нужно учитывать), но я считаю, что у психолога должно быть базовое психологическое образование (бакалавриат, специалитет или бакалавриат и магистратура), полученные в российском или зарубежном университете. Как минимум это повышает вероятность, что человек владеет не только инструментарием, но и понимает законы функционирования психики, имеет системное представление о ней и знаком с базовыми психологическими школами.
При этом, я бы немного напрягся, если психолог закончил только психологическую магистратуру без психологического же бакалавриата, ибо магистратура - это профильные знания, которые не компенсируют отсутствие базы. К примеру, в моем вузе на психологическую магистратуру шли мостостроители, юристы, инженеры и так далее. И практика показала, что "чистые психологи" из них получаются слабые именно за счет отсутствия базовых знаний. Но они успешно использовали психологию в своей профильной деятельности.
Теперь насчет образования в конкретных школах (а-ля КПТ, аналитическая психология, гештальт и иже с ними). Во-первых, высока вероятность, что диплом является "пустышкой" - сейчас можно купить курс за копейки и иметь диплом гособразца. И нужно хорошо разбираться в образовательных организациях, чтобы таких специалистов отсекать. Во-вторых, даже обучение в хорошей образовательной организации не гарантирует усвоение материала и умение применять его на практике.
А если человек прошел курсы "пятой ступени тета-хилинга половой чакры через ведической открытие женственности в эфирном поле" и с гордостью это выкладывает на всеобщее обозрение - вот тут я бы напрягся. Стоит помнить, что психология работает с человеком и его психикой, не выходя в астрал за эти пределы.
Резюмирую: базовое психологическое образование - мастхэв. Дополнительное образование - хорошо. Дополнительное образование без базы - так себе. Диплом сертифицированного таролога - плохо.
Школа/направление/подход
Очень холиварная тема, которая поднимается чуть ли не на любом психологическом мероприятии. Но психологи могут говорить что угодно, защищая свои дипломы и идеи. И вот тут на помощь приходят сухие расчеты и деньги.
Так как работа с психологом покрывается некоторыми страховками в США и Великобритании (NIMH и NICE, соответственно), то их заинтересованность в доказательной терапии достаточно высока. Конечно, по ОМС и ДМС в России можно обратиться к психотерапевту, но у нас механизм оплаты страховки несколько отличается от выше обозначенных стран.
К чему это я веду. Глобально, критериям доказательного подхода соответствуют преимущественно направления в русле когнитивно-поведенческой терапии (достаточно широкий круг применения) и EMDR-терапия (Денсенсибилизация и Переработка Движениями Глаз, которую преимущественно используют при ПТСР). При этом, важно понимать, что критерии доказательности в психотерапии критикуются, меняются и до сих пор находятся в процессе становления. Но базово, минимальное количество "странных вещей", вы можете услышать, вероятно, именно от КПТ-специалиста.
Но КПТ тоже не является волшебной таблеткой и подходит не всем. На протяжении своей практики я встречал людей, для которых КПТ оказывался слишком сухим и даже "бесчеловечным". Им не хватало сопереживания, поддержки, возможности поплакаться в жилетку и прочего. Плюс, КПТ предполагает, что надо работать с тем, что есть, а копаться в прошлом - интересно, но не особо эффективно. Поэтому, как подсказывает опыт, в КПТ люди идут в большей степени за решением вопроса, а эмоции и поддержка - по остаточному принципу. А, еще важный момент - КПТ не слишком хорошо работает с детьми, так что для детей лучше поискать другой путь.
За выражением эмоций, получением поддержки и сопереживания, разбора ситуаций из детства можно обратиться к психоаналитикам и гештальтистам (сторонникам гештальт-терапии). В рамках этих направлений условной "человечности" заметно больше. Но выдержать баланс между "неэффективной человечностью" и "бесчеловечной эффективностью" могут не все специалисты.
И закончить блок хотелось бы личным опытом. Как показывает практика (моя личная), КПТ лучше заходит технарям в условно-стабильном эмоциональном состоянии. Если клиент - личность очень творческая или эмоционально совсем нестабилен, то можно рассмотреть другие направления.
Резюмирую: каждое направление имеет право на жизнь и его выбор зависит от вашего состояния, личных предпочтений и запроса. Если запрос четкий и конкретный - я бы рекомендовал КПТ. Если вас долгое время эмоционально штормит, то посмотрите в сторону гештальта. Если у вас была тяжелая сложная жизнь, которую вы не понимаете, можно заглянуть в психоанализ.
Долго ли, коротко ли
Каждое направление подразумевает ту или иную длительность работы. Есть краткосрочная терапия, есть долгосрочная. Я люблю эффективность и ценю деньги (как свои, так и клиента), поэтому склоняюсь к краткосрочной терапии везде, где она допустима.
Обычно краткосрочная терапия предполагает работу над конкретным запросом или какой-то сферой жизни при отсутствии серьезных психологических травм. В противном случае, есть смысл в долгосрочной терапии.
Что тут нужно понимать - без диагностики давать хоть какие-то обещания или прогнозы очень сложно. Поэтому я бы отнесся со скепсисом к двум предложениям психологов:
Всё решить за одну сессию. Даже если запрос простой, обещать такое сходу, ну... мягко говоря, самоуверенно;
Объяснение необходимости долгой работы. Когда с порога тащат в долгосрочную терапию - тоже сомнительно. Как минимум, в плане обоснованности.
Большинство психологов адекватных ответят примерно так: "Длительность работы зависит от запроса. Стандартная продолжительность терапии составляет от 2-3 сессий при конкретном запросе, до 8-10 при обширном". Но не забываем, что речь идет именно о запросе или какой-то сфере жизни.
Однажды я услышал такую "методику" расчет длительности терапии - по 1 месяцу терапии за каждый год прожитой жизни. Интересно, но сомнительно. При условии, что мои клиенты - это люди 30-35 лет, это значит, что им нужно "терапевтироваться" от 30 до 35 месяцев. Стандартная работа предполагает одну сессию в неделю. То есть, это от 120 до 140 сессий. При средней стоимости сессии по стране в 2000-3000 рублей (возьмем среднюю в 2500 рублей), мы получаем стоимость терапии 300 000 - 350 000 рублей. И что-то мне подсказывает, что при отсутствии осязаемого результата, это так себе сделка. По крайней мере, слишком дорого для "кота в мешке".
Резюмирую: я бы ориентировался на специалиста, который озвучивает цифру в 2-5 консультаций до первого ощутимого эффекта.
Личная терапия и супервизия
В идеальном мире, если бы существовала какая-то единая база или реестр всех практикующих психологов, их регалий, а также честной информации по пройденной личной терапии и супервизии, да, возможно, это было бы критерием выбора.
Но в нашей реальности это настолько закрытая и размытая информация, что ориентироваться на неё очень сложно. Просто забейте.
Да, это важно. Да, нужно. Да, очень полезно для специалиста и его клиентов. Но вы это не узнаете.
Резюмирую: вы это никогда не узнаете. Не может служить опорой для принятия решения.
Рекомендации/советы друзей
Вот тут ситуация неоднозначная. С одной стороны, если вы доверяете адекватности человека, то можно попытаться "примерить" его опыт на себя. Но это работает только в случае, если ваши личностные характеристики, запрос и видение мира плюс-минус совпадают. Если же вы очень разные, то рекомендация будет не особо полезной.
С другой стороны, если человек здравомыслящий, а психолог ему "затирает откровенную дичь", то это повод усомниться в адекватности психолога. Повторюсь, это работает только в случае, если ваш друг адекватен и рационален и может служить маркером здравомыслия.
Отдельным видом рекомендации, которую можно расценить как адекватную - это рекомендацию конкретного специалиста от товарища-психолога, если у вас такой есть. Но не просто психолог по образованию, а практикующий психолог, который в курсе всего того, что я описал выше. При этом, можно как просить его дать контакты специалиста, которому он доверяет, так и проверить на адекватность анкету/статьи психолога, который вам "приглянулся". Если ваш товарищ адекватен, то эту рекомендацию я бы рассмотрел как опору.
Резюмирую: советы друзей - штука не самая надежная, субъективная и малоинформативная. Но если друг адекватен - какую-то информацию выудить можно. Если у вас есть товарищ-психолог (подвид: психолог практикующий), то его мнение может служить опорой для принятия решения.
Отзывы и рейтинг
Напишу очевидную вещь - их легко накрутить или купить. Вообще не показатель.
Промежуточные итоги
Всё вышеописанное - это базовые знания, которые вам нужны для подбора формата работы. Это очень общие характеристики, которые просто составляют общее понимание. Далее мы разберем топ-3 конкретных способов выявить адекватного специалиста и отсеять "психолухов".
И здесь нужно пояснить. Я искренне считаю, что главный софт-скилл психолога называется "не быть му...чудаком". Без этого скилла всё остальное практически нивелируется. Считайте это множителем, который стоит за скобками суммы всех других профессиональных качеств. И именно на этот маркер направлен представленный ниже топ.
3 место. Статьи/блог/видео
Почему я считаю это важным? В психологии есть целая плеяда диагностических методик, основанных на методологии АПД - Анализ Продуктов Деятельности (не путать с продуктами жизнедеятельности). Главная гипотеза, которая лежит в основе этой методологии - личность клиента проявляется в каждой активности. И чем менее структурирована и регламентирована деятельность, чем больше свободы может проявить человек - тем более она показательна.
Если речь идет о статьях/блоге/видео, то в большинстве случаев внешняя цензура отсутствует и автор можем проявить себя. Да, конечно, самоцензуру никто не отменял. Но! Личные убеждения, лексикон, склонность к агрессии или дискриминации, пренебрежение, странные фразы, специфическая терминология, неоднозначные инструменты - всё это можно понять из личных материалов психолога.
Почему при всей показательности я отдаю лишь третье место? Потому что такие статьи и видео - результат самоцензуры, направленный на привлечение клиентов. Это реклама в той или иной степени. И доверять им стоит именно в той мере, в которой доверяете рекламе.
2 место. Личное общение
Большинство психологов перед консультацией могут либо провести короткое знакомство в видеоформате (редко), либо в формате переписки (часто). Обычно в рамках этого диалога можно задать 5-7 вопросов о психологе, своем запросе, будущей работе и так далее. Через это общение вы сможете выявить отношение психолога именно к вам, определить, работает ли он с вашим запросом, не испытывает ли отторжения к вам и вашим убеждениям.
Почему только второе место? При всей индивидуальности способа, он от предыдущего рекламного не сильно отличается. Но в нем уже можно выявить те звоночки, о которых говорилось в первой части статьи.
1 место. Общение на профильных сайтах и форумах
В рунете достаточно много форумов, в которых обитают тысячи психологов в моменты безработицы свободное время, занимаясь поиском жертв профессиональным саморазвитием. И зачастую в таких беседах с коллегами и сторонними людьми, психолог забывается и показывает себя с истинной стороны. Особенно часто это происходит в профильных темах для психологов (не всегда они доступны для клиентов, но всякое бывает). В качестве примера могу привести эту тему (несмотря на то, что я тоже там отписывался, прошу не считать саморекламой). Читать можно почти с любой страницы, но разошлись люди примерно с 7-8, проявляя некомпетентность, хабалистость, грубость, агрессию и пренебрежительное отношение. И вот на мой взгляд, когда времени на ответ не так много, тема эмоционально значимая, а задача найти клиента не так актуальна - в этих условиях проявляется человек.
И вот этот фактор в моем личном рейтинге занимает почетное первое место. А еще открывает дополнительную возможность - анонимно зарегистрироваться на форуме и "потыкать палочкой" в интересующего вас психолога, чтобы посмотреть на адекватность (или неадекватность) его реакции.
Гран-при. Наблюдение за работой
Самый редкий вариант, который даст больше информации, чем что-либо. Некоторые форумы предполагают получение клиентом бесплатной демо-консультацией, за которой можно наблюдать и "примерять" стиль и методы работы психолога на себя.
Обычно психологи делают это либо на форумах, либо в своих социальных сетях. Сразу скажу, что для глубокой оценки нужно оценить объем информации, то есть ответ скриншотом в запрещенограме - не в счет.
Выводы
Несмотря на "человечность" профессии и большое количество профильный сайтов и сервисов, рынок психологических услуг всё еще остается диким рынком. И предпосылок к формированию прозрачности я пока не вижу (по крайней мере, в ближайшем будущем). Поэтому, к сожалению, пока пробы с ошибками - основной путь поиска специалиста.
Контраргументом может являться, что есть медицинские психотерапевты, которые имеют медицинское образование и лицензию. С одной стороны, да, это здорово. С другой стороны, право выписывать таблетки не дает гарантию того, что он не будет совершать деструктивные действия в именно психологической части работы.
Резюмирую (в последний раз): если ищете психолога - будьте готовы к ошибке. Скорее всего, вы переберете несколько специалистов до того момента, пока не найдете адекватного. И это не самый простой путь. Но если найдете - то результат работы окупит процесс поиска с лихвой.
Update: символично, что это юбилейная пятидесятая статья на данном ресурсе и только в ней разбирается как найти психолога :D
С уважением
Сергей Максимов.
Психолог.
P. S. Если вдруг интересны другие статьи по психологии, они есть в моем ТГ‑канале. Только статьи, без мемов и спама. https://t.me/maximov_psy
